Cukrzyca typu 2, zespół policystycznych jajników, otyłość, trądzik i … nadciśnienie. Czy istnieje czynnik łączący te, pozornie, niepowiązane ze sobą schorzenia?

Tak istnieje, wszystkie wyżej wymienione mają wspólną podstawową przyczynę: zaburzenia metaboliczne wynikające przede wszystkim z przewlekłej hiperinsulinemii i insulinooporności. Do Happy Clinic zgłaszają się pacjentki ze wszystkimi tymi chorobami. Młoda i piękna, ale otyła dziewczyna z nieregularnymi miesiączkami od lat ma problem z zajściem w ciążę. Na buzi warstwa wodoodpornego fluidu, który ma przykryć trądzik. 

Magda miesiącami chodzi od lekarza do lekarza, kiedy siada przy biurku w Happy Clinic jest już naprawdę załamana. “Pani doktor ja naprawdę nie mam silnej woli, tak powiedziała mi pani, która jest moim lekarzem rodzinnym. Nie potrafię schudnąć, nie potrafię zadbać o siebie. Nienawidzę tych wegetariańskich posiłków z sojowym mlekiem i bezglutenową owsianką”. 

Pani Magdo spokojnie, proszę mi powiedzieć, jakie Pani miała badania. 

“Miałam krzywą cukrową i pani doktor w poradni na NFZ powiedziała mi, że mam hiperglikemię i pewnie hiperinsulinemię”. 

Ok. odpowiadam, a czy miała Pani wykonaną krzywą insulinową i lipidogram? “Nie nie mam pojęcia co to za badania”.

Magda jesteś w wieku mojej córki, mogę do Ciebie mówić po imieniu? Postaram się Ci się wytłumaczyć, o co to w tym wszystkim chodzi, a ty będziesz zadawała mi pytania, jak czegoś nie zrozumiesz. Ok?

Hiperglikemia

Zanim dojdzie do załamania naszej fizjologii i ujawnienia się hiperglikemii (podwyższonego poziomu cukru), trzustka zachowuje zdolność do wydzielania nadmiernych ilości insuliny w sposób bezobjawowy. Mięśnie i tkanka tłuszczowa pozostają wrażliwe na podwyższony poziom insuliny przez wiele lat. Czasami dopiero po dziesięcioleciach dochodzi do załamania gospodarki węglowodanowej i ujawnienia się hiperglikemii. 

“Pani Iwono czy to znaczy, że mogłam być chora już od lat?”

Tak oczywiście.

Magda, powinnaś mieć jednoczasowo zbadany poziom cukru we krwi (glikemię), poziom insuliny i poziom hemoglobiny glikozylowanej HbA1c. Wtedy wiedziałybyśmy od jak dawna masz zaburzenia w wydzielaniu insuliny. Tak, jak wcześniej wytłumaczyłam, hiperglikemia to ostatni objaw. Problemy pojawiają się znacznie wcześniej.

Lekarze rodzinni są zazwyczaj pierwszymi osobami w systemie ochrony zdrowia, z którymi spotyka się pacjent. To oni powinni być doskonale przygotowani i powinni być w stanie rozpoznać nieprawidłowości w wydzielaniu insuliny we wczesnych jej fazach. Bezpośrednie pomiary poziomu insuliny na czczo lub zlecanie krzywej insulinowej niestety nie jest w Polsce standardową praktyką. Od lat badaniem, z którego korzystają lekarze pierwszego kontaktu, jest badanie poziomu glikemii na czczo i dwie godziny po posiłku oraz doustny test obciążenia glukozą. Pomimo braku badań poziomu insuliny, inne wskaźniki w badaniach laboratoryjnych wskazują na insulinporność. Tylko te badania trzeba pacjentowi zlecić i właściwie je zinterpretować.

Duży obwód talii, nadciśnienie tętnicze, podwyższone stężenie trójglicerydów, obniżony cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (HDL) i podwyższony poziom lipoprotein o małej gęstości (LDL).

Otyłość, mierzona wskaźnikiem masy ciała (BMI), jest jednym z największych czynników ryzyka związanych z rozwojem zespołu metabolicznego i wszystkich jego następstw.

Nadwaga i otyłość zawsze były uważane za podstawowe czynniki powodujące cukrzycę, choroby serca, zaburzenia zapalne.

Nagromadzenie nadmiaru tkanki tłuszczowej może być wynikiem, a nie przyczyną insulinoporności. 

Ta wiedza może pomóc zrozumieć, dlaczego niektóre osoby rozwijają otyłość, podczas gdy inni nadal pozostają szczupli. 

Pamiętajmy, że otyłość może wynikać tylko z insulinooporności. I to jest wskazaniem do rozpoczęcia leczenia farmakologicznego. 

Pacjenci bez nadmiaru tkanki tłuszczowej prezentują inne objawy insulinooporności. Zwiększony obwód brzucha i duży stosunek obwodu talii do wzrostu (sylwetka jabłka u kobiet) są pośrednimi wskaźnikami insulinooporności..

Przewlekle podwyższony poziom insuliny może prowadzić do wielu plag zdrowotnych naszych czasów: chorób sercowo-naczyniowych i nowotworów. Patologie te mogą być obecne nawet przy braku przewlekłej hiperglikemii, chociaż połączenie insulinoopornośći i hiperglikemii znacznie zwiększa ryzyko zachorowania.. Podwyższony poziom HbA1c w zakresie niecukrzycowym jest niezależnym czynnikiem ryzyka dla chorób sercowo-naczyniowych – w szczególności niedokrwiennego udaru mózgu i choroby wieńcowej.

Zleciłam Magdzie wszystkie potrzebne badania i ustaliłyśmy zasady jedzenia posiłków. Dziennie Magda miała zjadać maksymalnie trzy posiłki i wykluczyć z nich cukier. Ponieważ lubię naturalne metody leczenia, poprosiłam Magdę o picie herbatki z morwy białej i 30 minut szybkiego spaceru. Brzmi to jak powrót do przeszłości. Tak, przecież to pokolenie rodziców obecnych trzydziestolatków zjadało śniadanie, obiad i kolację i do pracy chodziło pieszo ☺

Próbujemy odbudować równowagę metaboliczną. Też masz ochotę złapać balans i zadbać o swoje zdrowie? Zapraszam Cię serdecznie do Happy Clinic. Tylko pamiętaj, wizyta u mnie trwa 60 minut. Oczywiście otrzymasz na niej wszystkie zalecenia pielęgnacyjne dla swojej buzi i postaram się jak najszybciej wyleczyć Cię z trądziku.